Prof. Dr. Emin ÜstünyurtYumurtalık (Over) Kisti
Tedavisi
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtYumurtalık Kisti
(Over) Kisti Nedir?
Yumurtalıklarda (overlerde) gelişen içi sıvı dolu keselerdir. Ancak bazen yumurtalık kistleri içerisinde katı yapılar da bulunabilir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtYumurtalık Kisti
(Over) Kisti Zararlı mıdır?
Bazı yumurtalık kistleri hiçbir probleme yol açmaz. Bu tip kistler tesadüfen başka nedenle yapılan ultrasonografi (USG), bilgisayarlı tomografi (BT) ya da manyetik rezonans görüntüleme (MRI) sırasında saptanırlar. Ancak bir grup yumurtalık kistleri büyük boyutlara ulaşarak kasık ağrısına yol açabilir. Daha nadir olarak yumurtalık kistleri yumurtalığın ve tüplerin kendi etrafında dönmesine neden olarak şiddetli ve ani başlangıçlı ağrı ile kendini gösterebilir. Bazı yumurtalık kistleri ise yumurtalık fonksiyonlarını etkileyerek ya da bazı hormonlar salgılayarak adet düzensizliğine neden olabilir. Yumurtalık fonksiyonlarında bozulmaya yol açan kistler gebe kalmayı da zorlaştırabilmektedir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtYumurtalık Kisti
(Over) Kisti Belirtileri Nedir?
Yumurtalık kistlerinin bir kısmı kişide herhangi bir şikâyete yol açmaz. Ancak bu kistler ağrı, baskı hissine ya da adet düzensizliğine neden olabilir. Kistlerin yırtılması durumunda karın içerisine sıvı ya da kanın akması sonucu şiddetli bir ağrıya yol açabilir. Bazı yumurtalık kistleri ise yumurtalık ve tüplerin kendi etrafında dönmesine (torsiyon) neden olabilir. Bu durumda kişide ani başlangıçlı ağrı, bulantı ve kusma gelişebilir. Bu durum acil ameliyatı zorunlu kılar.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtBekarlarda Yumurtalık Kisti
(Over) Kisti Belirtileri Nedir?
Bekar hastalarda yumurtalık kist belirtileri evli olanlardan farklı değildir. Ancak bu hastalardaki kistlerin tedavi ve yönetimi diğer gruba göre bazı farklılıklar göstermektedir. Ameliyat kararı, şekli ve zamanlaması, bekar hastalarda evlilere göre farklılık göstermektedir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtYumurtalık Kisti
(Over) Kisti Neden Oluşur?
Yumurtalık kistlerinin pek çok nedeni vardır. Normal yumurtlama döngüsünde yumurtalıkların içerisinde her ay folikül adı verilen bir kese büyür ve bu folikülden bir adet yumurta atılır. Ancak bazen yumurta atılamaz ve folikül denilen kese büyüyerek kistleşir. Bu tür kistler zararlı değildir. Çoğunlukla herhangi bir tedavi gerektirmeksizin kendiliğinden kaybolurlar.
Çikolata kistleri (endometrioma) normalde rahim içerisinde olması gereken hücrelerin (endometriyal hücreler) yumurtalıklarda bulunarak kist oluşturması nedeni ile oluşurlar. İçerisinde yoğun kıvamlı kahverengi bir sıvı bulunması nedeni ile çikolata kisti olarak isimlendirilmiştir. Çikolata kistleri ve de beraberinde bulunan endometriozis adetlerde, cinsel ilişkide yoğun ağrıya neden olabilmektedir.
Polikistik over sendromu (PKOS) olarak adlandırılan durumda ise yumurtalıklarda gelişmemiş foliküllere bağlı olarak çok sayıda küçük kistler oluşur. Bu tür yumurtalıkların ultrasonografisindeki görüntüsü polikistik over olarak adlandırılır. Bu kistler genellikle kaybolmaz ancak cerrahi olarak alınması gibi bir durum da söz konusu değildir.
Yukarıda sayılan sebepler dışında nedeni bilinmeyen genel olarak buradaki hücrelerin çoğalması ile oluşan iyi (benign) ya da kötü huylu (malign) yumurtalık kistleri de bulunmaktadır.
Çikolata kistleri (endometrioma) normalde rahim içerisinde olması gereken hücrelerin (endometriyal hücreler) yumurtalıklarda bulunarak kist oluşturması nedeni ile oluşurlar. İçerisinde yoğun kıvamlı kahverengi bir sıvı bulunması nedeni ile çikolata kisti olarak isimlendirilmiştir. Çikolata kistleri ve de beraberinde bulunan endometriozis adetlerde, cinsel ilişkide yoğun ağrıya neden olabilmektedir.
Polikistik over sendromu (PKOS) olarak adlandırılan durumda ise yumurtalıklarda gelişmemiş foliküllere bağlı olarak çok sayıda küçük kistler oluşur. Bu tür yumurtalıkların ultrasonografisindeki görüntüsü polikistik over olarak adlandırılır. Bu kistler genellikle kaybolmaz ancak cerrahi olarak alınması gibi bir durum da söz konusu değildir.
Yukarıda sayılan sebepler dışında nedeni bilinmeyen genel olarak buradaki hücrelerin çoğalması ile oluşan iyi (benign) ya da kötü huylu (malign) yumurtalık kistleri de bulunmaktadır.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtYumurtalık Kisti
(Over) Kisti Kansere Yol Açar mı?
Aslında saptanan çoğu yumurtalık kistleri iyi huyludur (benign). Ancak bazı bazı yumurtalık kanserleri ultrasonografide yumurtalık kisti olarak karşımıza çıkmaktadır. Dolayısıyla öncelikle iyi huylu (benign) kistlerin kötü huylu olanlarından ayırmak son derece önemlidir. Bu amaçla ultrasonografi (USG), bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılır. Ayrıca kanda bazı maddelerin (tümör belirteçleri) düzeyleri ölçülerek de kistin türünün belirlenmesine çalışılır.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtYumurtalık Kisti
(Over) Kisti Nasıl Tedavi Edilir?
Pek çok yumurtalık kisti herhangi bir tedavi yapılmaksızın kendiliğinden kaybolur. Ancak bazı kistler sebat etmekte ya da büyüme eğilimindedir. Tedavi şeklinin belirlenmesinde en önemli nokta kistin türü, yapısı ve kötü huylu (malign) olma olasılığıdır. Yukarıda bahsedilen fonksiyonel basit kistler herhangi bir tedavi vermeksizin belirli aralıklarla izlenir. Bu kistlerin çoğunluğu sorun teşkil etmeksizin kendiliğinden kaybolur. Bazı durumlarda ise yeni kistlerin oluşmasını önlemek amacı ile doğum kontrol hapları kullanılır. Öte yandan büyümeye devam eden büyük boyutlara oluşan kistlerde ya da ultrasonografide şüpheli özellik taşıyan kistlerde ameliyat gündeme gelebilmektedir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtKaç Santim Üzeri Yumurtalık Kisti
(Over) Kisti Ameliyat Edilmelidir?
Öncelikle ameliyat kararı verilmesinde kistin boyutundan çok ultrasonografik görüntüdeki yapısı ve türü önem taşımaktadır. Genel olarak basit yapıda 5 santimetre altındaki kistlerde ilk etapta ameliyat düşünülmemektedir. Özellikle genç hastalardaki basit görünümlü kistlerde 8-10 cm büyüklüğe kadar takip seçeneği ön plandadır. Ancak ultrasonografide katı alanlar içeren karmaşık yapıya sahip kistlerde ve yaşlı hastalarda ameliyat kararı büyüklükten bağımsız olarak verilebilmektedir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtYumurtalık Kisti
(Over) Kisti Hamile Kalmaya Engel midir?
Bu durum kistin türüne göre değişmektedir. Bazı yumurtalık kistleri yumurtalık fonksiyonlarında bozulmaya neden olarak gebe kalmayı zorlaştırırken, diğer pek çok yumurtalık kisti varlığında hamile kalınabilir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtYumurtalık Kisti
(Over) Kisti Ameliyatlarında Yumurtalık Zarar Görür mü?
Ancak iyi huylu (benign) olduğu düşünülen kistlerde yumurtalıklar korunarak sadece kist çıkarılır. Bunun için yumurtalık yüzeyine bir kesi yapılarak kist kapsülü yumurtalıktan ayrılarak çıkarılır. Bu ameliyat sonrası yumurtalıklar çoğunlukla sorunsuz olarak iyileşir. Hatta mevcut kistin yumurtalık fonksiyonlarını baskılayıcı etkisi ortadan kalktığı için yumurtlama fonksiyonlarında iyileşme gözlenir. Ancak çikolata kisti gibi yumurtalık dokusuna sıkı şekilde yapışık bazı kistlerin çıkarılmasında bazı durumlarda bir miktar yumurtalık dokusu kaybedilebilir. Bu durum tek bir ameliyatta sıklıkla önemsiz düzeydedir. Ancak tekrarlayan yumurtalık ameliyatlarında belirgin yumurtalık fonksiyon kaybı meydana gelebilir. Bu nedenle tekrarlayan yumurtalık ameliyatlarından kaçınılmalıdır. Ayrıca yüksek olasılıkla kötü huylu (malign) olduğu düşünülen yumurtalık kistlerinde yumurtalığın tamamıyla alınması gerekebilir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtYumurtalık Kisti
(Over) Kisti Ameliyatı Seçenekleri Nelerdir?
Yumurtalık kist ameliyatları kapalı (laparoskopik) ya da klasik olarak karına kesi yapılan açık ameliyat ile yapılabilir. Ancak günümüzde tıbbi endikasyonlar dahilinde iyi huylu (benign) olduğu düşünülen yumurtalık kistlerinin büyük çoğunluğu kapalı (laparoskopik) yöntemle ameliyat edilmektedir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtKapalı (Laparoskopik) Yumurtalık (Over) Kisti
Ameliyatı Nedir?
Özellikle genç, çocuk istemi olan kadınlardaki iyi huylu (benign) olduğu düşünülen yumurtalık kistlerde ameliyata karar verilmişse ilk tercih laparoskopik (kapalı) ameliyattır. Kapalı (laparoskopik) yumurtalık (over) kisti ameliyatında karın bölgesine büyük bir kesi yapmadan son derece küçük açıklıklardan (0,5 ila 1 cm) özel aletler ve kamera ile girilerek kist kapsülü ile birlikte çıkarılmaktadır.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtKapalı (Laparoskopik) Yumurtalık (Over) Kisti
Ameliyatı Nedir?
Özellikle genç, çocuk istemi olan kadınlardaki iyi huylu (benign) olduğu düşünülen yumurtalık kistlerde ameliyata karar verilmişse ilk tercih laparoskopik (kapalı) ameliyattır. Kapalı (laparoskopik) yumurtalık (over) kisti ameliyatında karın bölgesine büyük bir kesi yapmadan son derece küçük açıklıklardan (0,5 ila 1 cm) özel aletler ve kamera ile girilerek kist kapsülü ile birlikte çıkarılmaktadır.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtKapalı (Laparoskopik) Yumurtalık (Over) Kisti
Ameliyatının Açık Ameliyata Göre Avantajları Nelerdir?
Öncelikle laparoskopik (kapalı) over kisti ameliyatında açık ameliyata göre kesi son derece küçüktür. Açık ameliyattaki gibi karın fasyası (bağ dokusu) kesilip açılmadığından ameliyat sonrası ağrı son derece az ve iyileşme süresi çok daha kısadır. Ameliyat izi çok daha küçük ve yarada enfeksiyon gelişme riski çok daha azdır.
Özellikle genç hastalarda yumurtalık dokusunun ameliyatta zarar görmesini önlemek son derece önemlidir. Kapalı (laparoskopik) yumurtalık (over) kisti ameliyatında kullanılan kamera sistemi cerraha açık ameliyattakinden çok daha büyük ve ayrıntılı bir görüntü sağlayarak kist alma işleminin çok daha hassas olarak yapılmasını mümkün kılar.
Diğer önemli bir nokta çocuk istemi bulunan kadınlarda açık ameliyata bağlı gelişebilecek yapışıklıklar gelecekte tüplerin görev yapmasına engel olabilmektedir. Kapalı (laparoskopik) yumurtalık (over) kisti ameliyatında açık ameliyata göre karın içi yapışıkların olma ihtimali çok daha azdır.
Özellikle genç hastalarda yumurtalık dokusunun ameliyatta zarar görmesini önlemek son derece önemlidir. Kapalı (laparoskopik) yumurtalık (over) kisti ameliyatında kullanılan kamera sistemi cerraha açık ameliyattakinden çok daha büyük ve ayrıntılı bir görüntü sağlayarak kist alma işleminin çok daha hassas olarak yapılmasını mümkün kılar.
Diğer önemli bir nokta çocuk istemi bulunan kadınlarda açık ameliyata bağlı gelişebilecek yapışıklıklar gelecekte tüplerin görev yapmasına engel olabilmektedir. Kapalı (laparoskopik) yumurtalık (over) kisti ameliyatında açık ameliyata göre karın içi yapışıkların olma ihtimali çok daha azdır.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtKapalı (Laparoskopik) Yumurtalık (Over) Kisti
Ameliyatı Güvenli midir?
Kapalı (laparoskopik) yumurtalık (over) kisti ameliyatında ameliyatı gerçekleştirecek hekimin deneyimi önemlidir. Kapalı (laparoskopik) ameliyat konusunda tecrübeli bir kadın doğum uzmanı tarafından gerçekleştirilecek kapalı (laparoskopik) yumurtalık (over) kisti ameliyatı son derece güvenli bir işlemdir. Aynı zamanda kapalı (laparoskopik) yöntem açık ameliyata göre kısa ve uzun vadede çok sayıda avantaja sahiptir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtKapalı (Laparoskopik) Yumurtalık (Over) Kisti
Ameliyatı Güvenli midir?
Kapalı (laparoskopik) yumurtalık (over) kisti ameliyatında ameliyatı gerçekleştirecek hekimin deneyimi önemlidir. Kapalı (laparoskopik) ameliyat konusunda tecrübeli bir kadın doğum uzmanı tarafından gerçekleştirilecek kapalı (laparoskopik) yumurtalık (over) kisti ameliyatı son derece güvenli bir işlemdir. Aynı zamanda kapalı (laparoskopik) yöntem açık ameliyata göre kısa ve uzun vadede çok sayıda avantaja sahiptir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtYumurtalık Kisti
(Over) Kisti Kanaması Nedir?
Yumurtalık kistlerinin bazıları kendi içerisine ya da karın boşluğuna kanamaya neden olabilir. Bu durumda hastaların önemli bir kısmında doktora başvurmayı gerekli kılan şiddetli bir ağrı meydana gelir. Yumurtalık kisti kanaması durumunda, kanamanın miktarı ultrasonografi ve kan tahlilleri ile değerlendirilir. Genel olarak pek çok yumurtalık kisti kanamasında sadece gözlem tedavisi yeterlidir. Ancak nadiren, kanamaya devam eden, hastanın yaşamsal bulgularında belirgin bozulmaya yol açan yumurtalık kisti kanamalarında ameliyata karar verilmektedir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtYumurtalık Dönmesi
(Over Torsiyonu) Nedir?
Yumurtalığın tek başına ya da tüp ile kendi etrafında dönmesi yumurtalık torsiyonu (dönmesi) olarak isimlendirilir. Bu durum acildir ve bazı hallerde yumurtalığa kanı taşıyan damarların sıkışmasına neden olarak yumurtalığın beslenmesinde bozulması ile sonuçlanır. Zamanında ameliyat ile müdahale edilmediği takdirde yumurtalığın kaybı ile sonuçlanabilir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtYumurtalık Dönmesi
(Over Torsiyonu) Neden Olur?
Bazı yumurtalık kistleri (sıklıkla dermoid kist ya da diğer adıyla matür kistik teratom) yumurtalığın kendi etrafında dönmesine yol açabilir. Ayrıca yumurtalığı çevre dokulara bağlayan bağların normalden uzun olması ya da göreceli olarak gevşek olması nedeni ile de yumurtalık dönmesi gelişebilir. Bazı durumlarda is altta yatan herhangi bir sebep olmaksızın yumurtalık torsiyonu oluşabilir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtYumurtalık Dönmesi
(Over Torsiyonu) Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Yumurtalık dönmesi ameliyatında ilk tercih laparoskopidir (kapalı ameliyat). Laparoskopik (kapalı) over torsiyonu (yumurtalık dönmesi) ameliyatında 0.5-1 cm kesiler ile kamera ve özel aletler ile karı içerisine girilerek dönmüş olan yumurtalık ve tüp düzeltilerek eski haline getirilir. Eşlik eden bir yumurtalık kisti varlığında bu kist kapsülü ile çıkarılabilir. Ayrıca yumurtalık dönmesinin tekrarını önlemek amaçlı farklı teknikler kullanılarak yumurtalık çevre dokulara sabitlenebilmektedir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtÇikolata Kisti (Endometrioma)
Nedir?
Çikolata kistleri (endometrioma) normalde rahim içerisinde olması gereken hücrelerin (endometriyal hücreler) yumurtalıklarda bulunarak kist oluşturması nedeni ile oluşurlar. İçerisinde yoğun kıvamlı kahverengi bir sıvı bulunması nedeni ile çikolata kisti olarak isimlendirilmiştir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtEndometriozis ve Çikolata Kisti
(Endometrioma) Aynı mı?
Sıklıkla birlikte bulunmasına karşın iki durum aynı değildir. Endometriozis rahim içerisinde olması gereken hücrelerin sıklıkla karın içerisinde olmak üzere vücudun herhangi bir yerinde yerleşmesi durumudur. Bu hücreler yumurtalıkta yerleşip kist oluşturduğunda ise çikolata kisti (endometrioma) olarak adlandırılırlar. Çikolata kisti ultrasonografide kolayca saptanabilirken, endometriozis daha sık manyetik rezonans görüntüleme ya da laparoskopi sırasında teşhis edilebilmektedir. Çikolata kistine sahip kadınların bir kısmında herhangi bir şikâyet gözlenmezken, endometriozis hastalarının büyük çoğunluğunda ağrı şikâyeti mevcuttur.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtEndometriozis
Nedir?
Rahim iç tabakasında olması gereken hücrelerin sıklıkla karın içerisinde olmak üzere vücudun herhangi bir yerinde yerleşmesi endometriozis olarak adlandırılır. Bu durum vücutta yaygın bir iltihaplanmaya (inflamasyon) neden olur.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtEndometriozis Neden
Olur?
Endometriozisin kesin nedeni bilinmemektedir. En sık kabul edilen teori adet kanı ve endometriyal hücrelerin tüpler aracılığı ile pelvis bölgesine dökülmesi ve bu hücrelerin buraya tutunarak büyümesidir. Buna retrograd menstrüasyon (geriye doğru adet) teorisi denmektedir. Karın içine dökülen bu hücreler yumurtalıklara, rahim, tüp ve periton yüzeylerine yerleşerek endometriozise neden olmaktadır. Bunun dışında endometriozis oluşumu için pek çok teori ortaya atılmıştır.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtEndometriozis Belirtileri
Nelerdir?
Bir grup endometriozisli kadında herhangi bir şikâyet yokken, hastaların büyük kısmında ağrı şikâyeti mevcuttur. Adet öncesi ya da adet sırasında, cinsel ilişki sırasında ağrı sıktır. Daha nadir olarak endometriozisli hastaların bir kısmında ise adet dönemlerinde idrar yaparken ya da barsak hareketleri sırasında ağrı meydana gelebilmektedir. Ayrıca gebe kalmakta zorlanan kadınların bazılarında altta yatan neden endometriozistir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtEndometriozis Nasıl
Tanı Konulur?
Kesin tanı endometriozis odaklarının ameliyat sırasında görülmesi ve buralardan biyopsi alınıp incelenmesi ile mümkündür. Ancak hastadan alınan ayrıntılı öykü, yapılan muayenede saptanan bazı bulgular neticesinde endometriozis ön tanısı konabilir. Ayrıca yapılan bazı kan tahlilleri ve görüntüleme yöntemleri ile endometriozise ait ipuçları elde edilebilir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtEndometriozis İle Gebe
Kalınabilir mi?
Endometriozisde oluşan iltihap (inflamasyon) bazı kadınlarda gebe kalmayı güçleştirebilir. Yine bazı endometriozisli kadınlarda oluşan yapışıklıklar tüplerin tıkanmasına neden olarak hamileliğe engel olur. Ancak bir grup endometriozisli kadın herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymaksızın sorun yaşamadan gebe kalabilmektedir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtEndometriozis Nasıl
Tedavi Edilir?
Endometriozis tedavisinin şekli hastanın şikayetleri, çocuk beklentisi ve hastalığın yaygınlığına göre değişiklik göstermektedir. Endometriozise bağlı ağrının tedavisinde ağrı kesici ilaçlar (analjezikler), doğum kontrol hapları ve hormon içeren ya da benzeri etki gösteren bazı ilaçlar kullanılmaktadır. Ağrının tedavisinde ameliyat ile bu odakların çıkarılması diğer bir yöntemdir. Gebelik istemi durumunda neden endometriozis ise yardımcı üreme teknikleri ve ameliyatlar tercih edilmektedir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtÇikolata Kisti (Endometrioma)
Belirtileri Nelerdir?
Çikolata kisti bir grup kadında hiçbir şikâyete neden olmaz. Bu kişilerde tesadüfen yapılan USG, BT ya da MRI da saptanır. Çikolata kisti bulunan bazı hastalarda ağrı önemli bir sorundur. Özellikle adet dönemleri ile ilişkili şiddetli bir ağrı şikâyeti mevcuttur. Diğer bir grup hastada ise adet düzensizliği bulunabilmektedir. Bazen de gebe kalamama şikâyeti olan hastalarda infertilite nedenleri araştırılırken çikolata kisti (endometrioma)saptanabilir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtÇikolata Kisti (Endometrioma)
Nasıl Geçer?
Bazı küçük çikolata kistleri gebelik, menopoz ya da ilaç tedavisi ile küçülüp kaybolabilmektedir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtÇikolata Kisti (Endometrioma)
Ameliyatı Nedir?
Çikolata kisti ameliyatında amaç kistin kapsülüne ulaşılarak kistin kapsülüyle birlikte tamamıyla çıkarılmasıdır. Bu amaçla en çok laparoskopik kistektomi (kapalı kist çıkarılması) ameliyatı tercih edilmektedir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtÇikolata Kistinden (Endometrioma)
Kanser Gelişir mi?
Çikolata kistlerinde (endometrioma) kanser riski çok düşüktür (% 1 den az). Ancak 45 yaşından sonra ve 9 cm’den büyük çikolata kistlerinde yumurtalık kanser riski az da olsa artmaktadır. Bu nedenle ultrasonografide yapısında atipik değişiklik izlenen ya da geç yaşlarda ortaya çıkan çikolata kistlerinin ameliyatla çıkarılması önerilmektedir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtPolikistik Over Sendromu
(PKOS) Nedir?
Düzensiz adet, sivilce, tüylenme ve saç dökülmesi ile seyreden bir durumdur. Yaklaşık kadınların % 5 ila 8’inde polikistik over sendromu görülmektedir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtPolikistik Over Sendromu
(PKOS) Neden Olur?
Polikistik over sendromunda yumurtalıklar normal olarak çalışmaz ve fazla miktarda testosteron hormonu üretir. Normal yumurtalıklarda her ay bir büyük folikül oluşup buradan yumurta atılır. Bu olaya ovulasyon (yumurtlama) adı verilir. Polikistik over sendromu olan kadınlarda ise bazı aylar ovulasyon (yumurtlama) olmaz ve bir büyük folikül yerine çok sayıda küçük foliküller oluşur. Ultrasonografide çok sayıda küçük folikülün izlendiği bu görünüme polikistik over denir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtPolikistik Over Sendromu
(PKOS) Belirtileri Nelerdir?
Polikistik over sendromunda adetler gecikir ve görülen adet sayısı azalır. Genel olarak yılda 8’den daha az sayıda adet görülür. Yüzde, göğüslerde ve bel çevresinde koyu renkli kalın tüylenmeler olabilir. Sivilce ve saç dökülmesi polikistik over sendromlu kişilerde sık görülmektedir. Aşırı kilo alımı polikistik over sendromunda hastaların bir kısmında önemli bir problemdir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtPolikistik Over Sendromu
(PKOS) Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavide amaç adetleri düzenlemek, istenmeyen tüylenmeyi azaltmak, sivilce ve saç dökülmesini azaltmaktır. Ayrıca İnsülin direnci bozuk olan hastalarda kan şekerini düzenlemek ve kilo kontrolü sağlamaktır. Bu amaçla öncelikle polikistik over sendromlu hastalara diyet ve egzersiz gibi yaşam değişikliği önerilerinde bulunulur. Adetleri düzenlemek, tüylenme ve sivilceleri azaltmak amacı ile doğum kontrol hapları, progesteron ve anti-androjenik ilaçlar verilir. Metformin kan şekerini düşürmek ve adetleri düzenlemek için kullanılabilir. Ayrıca polikistik over hastalarına mevcut tüylerin giderilmesi için lazer tedavisi de önerilebilmektedir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtPolikistik Over Sendromu
(PKOS) Egzersiz ve Diyet İle Düzelir mi?
Özellikle kilolu ve insülin direnci olan polikistik over sendromlu hastalarda uygun şekilde yapılan diyet ve egzersiz sonucunda kilo kaybı sağlanması durumunda, yumurtalık fonksiyonlarında iyileşme, adetlerde düzelme ve gebe kalma ihtimali artırmaktadır. Mevcut kilonun % 5 ila 10 ‘nun kaybı bile pek çok hastada yumurtlamanın düzelmesini sağlamakta ve gebe kalma olasılığını artırmaktadır.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtPolikistik Over Sendromunda
(PKOS) Hamile Kalınabilir mi?
Polikistik over sendromu olan pek çok hasta herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymadan gebe kalabilmektedir. Ancak özellikle aşırı kilolu ve yumurtlama fonksiyonu ileri derecede bozuk olan kadınlar gebe kalmakta sorun yaşayabilmektedir. Bu hastalarda kilo kaybının yansıra yumurtlamayı artırıcı ilaçlar da gebeliğin sağlanmasında fayda sağlamaktadır.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtPolikistik Over Sendromunda
(PKOS) Riskler Nelerdir?
Polikistik over sendromu olan kişilerde; diyabet, kolesterol yüksekliği, depresyon, anksiyete, uyku bozuklukları (sleep apne), karaciğer yağlanması, obezite ve yeme bozuklukları açısından risk artışı söz konusudur.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtDermoid Kist
(Matür Kistik Teratom) Nedir?
İçerisinde yağ, kıl ya da diş dokusu bulunabilen genel olarak iyi huylu (benign) yumurtalık kistleridir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtDermoid Kist
(Matür Kistik Teratom) İyi Huylu mudur?
Çoğu dermoid kist iyi huyludur (benign). Ancak çok nadiren (% 0.2-2) içerisinden kanser gelişebilmektedir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtDermoid Kist
(Matür Kistik Teratom) Ameliyat Gerekli midir?
Dermoid kistler kendiliğinden ya da ilaç tedavisi ile kaybolmazlar. Bu kistlerden bazıları yumurtalığın kendi etrafında dönerek (over torsiyonu) yumurtalığın kanlanmasının bozulmasına neden olabilmektedir. Ayrıca bazı dermoid kistler rüptüre olur ve kist içeriği karın içine boşalır. Tüm bu risklerden dolayı genel olarak dermoid kistler saptandığı zaman ameliyatla çıkarılması önerilmektedir.
Prof. Dr. Emin ÜstünyurtDermoid Kist
(Matür Kistik Teratom) Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Dermoid kist ameliyatında yumurtalık korunarak kist kapsülü ile birlikte çıkarılır. Dermoid kist ameliyatında çoğunlukla kapalı (laparoskopik) yöntem tercih edilir.
İletişim ve
Randevu Formu
Tedavinizi Seçerek İletişim Formunu Doldurabilirsiniz. En Kısa Sürede Alanında Uzman Asistanlarımız Sizlere Geri Dönüş Sağlayacaktır.
WhatsApp Hızlı İletişim
Sizler İçin Buradayız!
Bizlere Dilediğiniz Zaman Yazabilirsiniz.. En Kısa Sürede Alanında Uzman Asistanlarımız Sizlere Geri Dönüş Sağlayacaktır.
